Antikoagulačné lieky znižujú zrážanlivosť krvi a tým predchádzajú napríklad mozgovej porážke. Podľa novej revízie úhrad z dielne Ministerstva zdravotníctva SR by si mala väčšina pacientov, ktorí ich dnes užívajú, platiť z vlastného vrecka sumu od 30 do 80 eur mesačne.
Moderná antikoagulačná liečba (NOAK) dnes chráni na Slovensku pred mozgovými príhodami okolo 75-tisíc pacientov. Slovensko sa však stalo jedinou krajinou EÚ, v ktorej došlo k schváleniu používania generického lieku namiesto jedného zo štyroch liekov. Ďalšie tri však podľa odborníkov nahradiť nemôže.
„Lekár musí brať do úvahy okrem iného bezpečnosť pacienta. Každý z dostupných liekov NOAK je svojím spôsobom jedinečný a nezameniteľný,“ vysvetľuje Peter Hlivák, prezident Slovenskej kardiologickej spoločnosti, a dopĺňa: „Z medicínskeho hľadiska je neprípustné zmeniť skupine približne 50 000 pacientov liečbu len preto, že je lacnejšia.“ Ministerstvo zdravotníctva sa k problému do uzávierky nevyjadrilo.
Čo je to generický liek?
Keď na trh pribudne nový liek, jeho výrobca si ho obvykle nechá patentovať. Keď platnosť patentu vyprší alebo liek patentovaný nikdy nebol, môžu ho začať vyrábať aj iné firmy s identickou účinnou látkou. Generické lieky sú tak rovnako účinné (na konkrétnu identickú chorobu), ale oveľa lacnejšie, keďže v cene už nemusí byť započítaný predchádzajúci výskum.
Kedy sa nedá použiť generický liek?
Ak použitím generického lieku nahrádzame identickú molekulu, aká je aj v origináli, tento postup je z ekonomických dôvodov akceptovaný a bežný. Problémom však je, ak generickým liekom chceme výlučne z ekonomických dôvodov nahradiť nie identické, ale podobné molekuly, ktoré môžu mať v mnohom odlišné vlastnosti.
NOAK lieky u nás
Štyri lieky NOAK nie sú rovnaké
- Každý lekár – špecialista, ktorý má oprávnenie indikovať pacientovi antikoagulačnú liečbu, pristupuje k nemu vysoko individuálne. Prihliada predovšetkým na riziko vzniku alebo opakovania mozgovej porážky a súčasne na riziko krvácania, ktoré môže zvažovaná liečba spôsobiť. Treba si uvedomiť, že štyri lieky zo skupiny nových antikoagulancií nepovažuje medicína za voľne zameniteľné práve s ohľadom na ich rôzne riziko krvácania.
Nová úhradová politika ohrozuje seniorov
- Až 93 % pacientov, ktorí užívajú antikoagulačnú liečbu, je vo veku nad 60 rokov. Táto ekonomicky najzraniteľnejšia pacientská skupina bude musieť za svoje lieky platiť nemalé doplatky. Ak my, pacienti, nebudeme ochotní doplácať, prejdeme buď na „staromódnu“ liečbu s potrebou krvných odberov 1x mesačne alebo častejšie, alebo na generickú náhradu, ktorá nás však vystavuje vyššiemu riziku krvácania, ohrozuje naše zdravie a našu bezpečnosť a musíme pri nej siahať hlbšie do vrecka.
NOAK-y sú najmodernejšie lieky
- Nakoľko cievna mozgová príhoda sa často vracia a v priebehu roka môže postihnúť pacienta aj niekoľkokrát, je dôležité, aby sme toto riziko minimalizovali. To nám dnes umožňujú lieky zo skupiny tzv. nových antikoagulancií, ktoré riedia krv pacienta a chránia ho pred vznikom krvných zrazenín. Práve NOAK-y považujem za významný príspevok vedy a medicíny v oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pacientov s kardiovaskulárnym rizikom.
Mal by sa zachovať aktuálny stav
- Dnes, v čase pandémie, keď sú mnohí pacienti v hmotnej núdzi, zaťažujeme ich neúmernými doplatkami za lieky. Dopady úhradovej vyhlášky sa dotýkajú mimoriadne rizikovej skupiny kardiovaskulárnych pacientov po cievnej mozgovej príhode a po infarktoch. Títo pacienti, pokiaľ nechcú platiť za svoje lieky až do 80 eur mesačne, musia prejsť na generickú náhradu. Asociácia na ochranu práv pacientov preto vyzýva MZ SR, aby u takej citlivej skupiny liekov ako sú tzv. NOAK-y, zachovalo aktuálny status quo.
