Podľa toho, akými ochoreniami pacient trpí, nakoľko je vitálny alebo ak cvičí, tak sa môže lekár rozhodnúť, či ho treba dať na umelú pľúcnu ventiláciu. Pre zlú situáciu tak doktori často musia využívať vojnovú medicínu a vyberať medzi pacientmi, ktorí sú v kritickom stave. Na prvý pohľad to môže vyzerať necitlivo, no odborníci sa zhodujú, že v mnohých prípadoch už neexistuje iná možnosť.
Tabuľka je rozdelená do dvoch častí. V prvej dostanete určitý počet bodov podľa zdravotných indikácií, pričom najviac vám priťaží nedávny infarkt či to, ak trpíte chronickým ochorením, s ktorým ste boli za posledný rok najmenej trikrát hospitalizovaní. Druhá časť hodnotí takzvanú krehkosť pacienta.
Najlepšie v nej obídu „robustní, aktívni, energickí a motivovaní, pravidelne cvičiaci a najzdravší vzhľadom na vek“. Naopak, najhoršie sú na tom terminálne chorí, konkrétne tí, čo majú „očakávanú dobu dožitia do šiestich mesiacov, aj keď ináč nie sú zreteľne krehkí“. Rozdeľovanie ľudí podľa toho, akú majú šancu na prežitie, môže vyzerať ako sociálne inžinierstvo, vo vyhrotených situáciách však podľa odborníkov naozaj nie je iná možnosť.
Ventilácia nelieči
„Vo chvíli, keď je nedostatok prístrojov alebo kvalifikovaného personálu, a pacientov pribúda, treba rozhodnúť, kto akú formu zdravotnej starostlivosti dostane. Toto rozhodnutie nesmie byť impulzívne, ale musí rešpektovať príslušné medicínske, etické a právne pravidlá,“ vysvetľuje ministerstvo zdravotníctva. Bodovací systém je len pomôckou, lekári sa stále môžu sami rozhodnúť, že na ventiláciu zapoja aj niekoho, kto bodovo neobstál, ak sa im to zdá zmyslupné.
„Tzv. triáž, čiže výber, určitým spôsobom funguje stále, lebo nie každý pacient benefituje z umelej pľúcnej ventilácie. Niekedy prichádzajú aj ťažko chorí pacienti, ktorí boli povedzme už predtým imobilní, sú tu už dlho a nezaberá im štandardná liečba. U nich už potom umelá pľúcna ventilácia nemá benefit. Ona totiž nelieči, iba pomáha pacientovi preklenúť fázu, kým sa pľúca zregenerujú, kým sú choré, ale je tam predpoklad, že sa zregenerujú. Ale keď je pacient už predtým polymorbídny, tak nemá z ventilácie benefit,“ vysvetľuje primár oddelenia ARO z bratislavskej Petržalky Jakub Hložník.
