Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
24.11.2020, 17:43 | Správy | Domáce správy

Proces prerozdelenia poistného sa zmení, prilepšiť by si však mala len štátna VšZP

Prerozdeľovací mechanizmus poistného medzi zdravotnými poisťovňami sa upraví. Vyplýva to z novely zákona o zdravotnom poistení, ktorou sa mení aj zákon o poisťovníctve. Novelu poslanci Národnej rady (NR) SR v utorok schválili.

Jej cieľom má byť to, aby každá poisťovňa mala zdroje aj na liečbu ťažko chorých. Má sa preto zaviesť takzvané ex-post prerozdelenie. Zmena má priniesť milióny eur pre štátnu Všeobecnú zdravotnú poisťovňu (VšZP).

Ministerstvo zdravotníctva poukazuje na to, že napriek kompenzácii nákladov prerozdeľovaním prostredníctvom indexov rizika jednotlivých poistencov existuje významná skupina poistencov, ktorých náklady na zdravotnú starostlivosť výrazne prekračujú kompenzáciu. Do procesu prerozdelenia sa zavedie prvok "nadlimitná suma", ktorý už bol súčasťou procesu prerozdelenia v roku 2018, následne ho vypustili.

Opatrenie má priniesť do rozpočtu VšZP asi 9,5 milióna eur ročne na úkor súkromných zdravotných poisťovní Dôvera a Union. Analýza vplyvov sa robila na základe vlaňajších dát o poistencoch.

V roku 2019 by sa týkala nadlimitná suma 9 386 poistencov štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne, 2 814 poistencov Dôvery a 669 poistencov Unionu. Z titulu nadlimitnej sumy by mala štátna poisťovňa dodatočný príjem viac ako 9,5 mil. eur. Výdavky pre Dôveru by predstavovali takmer šesť miliónov eur a pre Union takmer 3,6 mil. eur.

Rezort tvrdí, že ak by hodnotenie rizika poistného kmeňa bolo v súčasnosti optimálne nastavené, takéto dodatočné prerozdeľovanie by prakticky nemalo dosah na výsledok prerozdelenia a nebolo by nutné ho opätovne zavádzať. "Avšak nadlimitná suma má vplyv na prerozdelenie vo významnej miere," poznamenal.

Novela upravuje aj niekoľko oblastí v systéme verejného zdravotného poistenia. Ide o elektronizáciu vo vzťahu k poistencovi, platiteľovi poistného, poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a zdravotným poisťovniam. "Upravujeme riešenie duplicitných hlásení povinností platiteľov poistného a následné zavedenie časového limitu pre inštitúcie, ktoré poskytujú sociálne zabezpečenie poistencom a termíny na predkladanie údajov do ročného zúčtovania prostredníctvom online pobočiek," ozrejmil nedávno minister Marek Krajčí (OĽANO).

Novinkou je tiež určenie obdobia, v ktorom je platiteľom poistného štát - za azylantov. Úhrada zdravotnej starostlivosti poskytnutej osobe, ktorej je priznaná doplnková ochrana, sa presúva z pôsobnosti ministerstva vnútra na ministerstvo zdravotníctva.

Novela zákona bude účinná od januára 2021, niektoré opatrenia začnú platiť neskôr.

Diskusia / 0
Súvisiace články:
Autor: TASR, sita
X

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou FPD Media, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 47 237 601, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 6882/B na účely spätného kontaktovania... Prečítajte si viac informácií k ochrane osobných údajov .

Odporúčame z TIVI.sk
Odporúčame z TIVI.sk
Zdravotníci sa starajú o pacienta s COVID-19.
Foto
V Británii zomrelo na COVID-19 vyše 100-tisíc ľudí: Premiér Johnson vyriekol dôležité slová
Pavol Čekan, biochemik
Uznávaný vedec Pavol Čekan po roku trápenia s pandémiou koronavírusu: Svetlo na konci tunela?
Španieli prehovorili o detailoch zákazu vychádzania.
Španieli Daniel a Francisco o prísnom lockdowne v ich domovine: Toto by Slováci nerozdýchali
Manželmi sú 66 rokov a dlhé mesiace žili od seba odlúčení: Dojemný moment stretnutia
Manželmi sú 66 rokov a dlhé mesiace žili od seba odlúčení: Dojemný moment stretnutia
Minister zdravotníctva Marek Krajčí
Minister Krajčí: Nástup detí do škôl 1. februára považuje za veľké riziko
Mikaela Shiffrinová.
Foto
Nemá čo skrývať: Shiffrinová odhalila ako vyzerá jej príprava pred pretekmi
(ilustračné foto).
Európska komisia odklepla obrovskú pomoc: Finančnú injekciu dostane toto odvetvie
Premiér Igor Matovič
Premiér Matovič: Konzílium odborníkov by možno malo prehodnotiť COVID automat
Požiar, ktorý spôsobili protestujúci v holandskom meste Haarlem.
Foto
Holandsko zažíva peklo: Protestujúci za sebou zanechali spúšť, minister sa vyhráža trestami
Chlapček prišiel o milovanú mamu.
Na posledné slová chorej manželky († 38) nikdy nezabudne: Držal som Emmu za ruku, keď zomrela
Holandský cyklista Fabio Jakobsen (vľavo) naráža do bariér po kolízii s krajanom Dylanom  Groenewegenom (druhý vľavo).
Groenewegen prežíval peklo: Po páde Jakobsena sa vyhrážali smrťou mne i rodine
Silvia Kucherenko
Najdojímavejšie video Kucherenko: Tie zábery vám vtisnú slzy do očí! Silvia to skoro neustála