V roku 2012 uložil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) poistencom a platiteľom poistného 1 872 pokút v sume 455 000 eur. Každý z nás má voči zdravotnej poisťovni povinnosti. V niektorých prípadoch jej napríklad poistenci musia aj uhradiť zdravotnú starostlivosť.
,,Ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky,“ vysvetlila hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová. V roku 2012 bolo najčastejším prehreškom to, že poistenci neoznámili zmenu alebo vznik platiteľa poistného (až v 135 690 prípadoch). ,,Išlo napríklad o prípady, keď poistenec neoznámil zdravotnej poisťovni, že bol zaradený v evidencii uchádzačov o zamestnanie,“ uviedla hovorkyňa ÚDZS Soňa Valášiková.
Ďalších 55 610 ľudí nevrátilo po zmene poisťovne starý preukaz, ďalší zabudli oznámiť, že im zaniká verejné zdravotné poistenie. ,,Išlo o prípady, keď poistenec odišiel do zahraničia, kde sa zamestnal alebo v danej krajine bol platiteľom poistného štát a neoznámil to,“ dodala Valášiková. ÚDZS môže uložiť poistencovi za nesplnenie povinností pokutu do 165 € (napríklad ak nevrátite preukaz), alebo až do 331 €, ak si neplníte oznamovacie povinnosti - napríklad neohlásite zmenu poisťovne zamestnávateľovi.
Čo všetko si treba splniť/ohlasovať
- uhradiť zdravotnej poisťovni (ZP) zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky.
- vrátiť ZP preukazpoistenca, a ak mu vydala európsky preukaz, tak aj európsky preukaz - toto platí pri zmene zdravotnej poisťovne alebo pri zániku zdravotného poistenia.
- plniť oznamovacie povinnosti - napríklad zmenu mena, trvalého pobytu a pod.
- plniť povinnosti v súvislosti s vykonávaním ročného zúčtovania.
- podať prihlášku do 8 dníod vzniku verejného zdravotného poistenia.
- doplatiť poistné, ktoré bol povinný uhradiť odo dňa vzniku verejného zdravotného poistenia.
- dodržiavať pokynyZP súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti zverejnené na internetovej stránke alebo iným vhodným spôsobom.
- preukazovať sa preukazom poistenca pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti u lekára.
- predložiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (lekárovi) pri predpisovaní a výdaji liekov, dietetických potravín alebo zdravotníckych pomôcok liekovú knižku, ak mu ju ZP vydala.
- oznámiť lekárovi zmenu zdravotnej poisťovne.
- poskytnúť súčinnosť pri kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti alebo na základe jej vyžiadania v niektorých prípadoch.
