Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
utorok 23. 10.
Alojzia
14°C  Oblačno  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
20.07.2016, 13:17 | Správy | Domáce správy

Všeobecná zdravotná poisťovňa si zavarila: Kontrolný úrad odhalil zvýhodňovanie ďalších firiem!

Kontrola zmluvných vzťahov štátnej zdravotnej poisťovne poukázala na neoprávnené zvýhodňovanie viacerých spoločností.

S týmto výsledkom ukončil Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) SR mimoriadnu kontrolu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP). "Kontrolóri napríklad zistili, že v prípade piatich lekární (REFARM, s. r. o., TRNÁVKA, s. r. o., MEDICAL PARTNERS, s. r. o., BRAVIA, s. r. o., Železničná lekáreň, s. r. o.), v ktorých pôsobila osoba blízka štatutárovi VšZP, prekračovala výška ročných úhrad od poisťovne tri až päťnásobne priemer úhrad v prípade kontrolovanej vzorky 99 lekární," uviedla hovorkyňa NKÚ Daniela Bolech Dobáková. "Zároveň pri spoločnostiach, kde pôsobili blízke osoby, kontrolóri zaznamenali pokles úhrad po medializácii zmluvných vzťahov," dodala.

V niektorých prípadoch poisťovňa uzatvárala plnenie na podstatne vyšší zmluvný rozsah, ako bol poskytovateľ schopný dosiahnuť. Bolech Dobáková pritom poukázala na príklady pochybení v troch spoločnostiach napísaných na Annu S., známu ako "teta Anka", blízku osobu štatutára VšZP. Pri spoločnosti MEDIMAS, s. r. o., medziročný rast úhrad za zdravotné výkony nekorešpondoval s výraznou dynamikou rastu zmluvného rozsahu.

Spoločnosť Welix, s. r. o., zase dosahovala menej ako polovicu maximálneho zmluvného rozsahu, VšZP napriek tomu zazmluvnený objem ponechávala na rovnakej úrovni. Pri spoločnosti SPV40, s. r. o., kontrolóri zistili výrazný nárast úhrad zdravotníckych výkonov v roku 2015, a to dôsledkom štvornásobného zvýšenia počtu prevádzok ambulantnej zdravotnej starostlivosti v odbore rádiológie, pričom podľa zistení NKÚ v danom čase neboli problémy s regionálnou dostupnosťou, a teda ani potreba rozširovať minimálnu sieť.

Kontrolóri NKÚ takisto zistili, že v roku 2011 VšZP z vlastného podnetu uzatvorila s poskytovateľom CPKSB, s. r. o., Spišská Belá (medializované ako Klinika Kostka) zmluvu na špecializovanú ambulantnú starostlivosť s kódovým označením výkonu CDT00, ktorý nebol procesne schválený, čím konala v rozpore so zákonom o rozsahu zdravotnej starostlivosti. "Za celé obdobie poisťovňa uznala a uhradila za neschválené výkony 4,15 milióna eur," uviedla Bolech Dobáková.

Hovorkyňa pripomenula, že predmetom mimoriadnej kontroly neboli iba zmluvy, v ktorých figurovala osoba blízka vtedajšiemu štatutárovi VšZP Marcelovi Foraiovi (Anna S.) a spoločnosti medializovanej ako „Klinika Kostka“. Kontrolóri si "posvietili" aj na ďalšie vybrané zmluvy nasmerované na štátnych a neštátnych poskytovateľov laboratórnej diagnostiky, CT vyšetrení, magnetickej rezonancie, rádiológie a podobných diagnostických vyšetrení. "Účelné, efektívne a hospodárne využívanie verejných zdrojov kontroloval NKÚ v prípade 249 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými poisťovňa uzatvorila 3198 zmlúv a dodatkov k nim," spresnila hovorkyňa NKÚ.

Výsledky kontroly poukázali i na nedostatky v kompletnosti povinnej dokumentácie k uzatvoreniu zmluvy, prípadne nesplnenia povinnosti vyplývajúcej z infozákona o sprístupnení informácií pri povinne zverejňovaných zmluvách. Z preverených 3124 dokladov sa šesť zmlúv stalo účinnými skôr, ako boli uzavreté. Poisťovňa tak rok a dlhšie pred ich platnosťou uhrádzala výkony vo výške ročných nákladov bez relevantného zmluvného vzťahu.

 

Diskusia / 10
Autor: TASR
X

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou Ringier Axel Springer Slovakia, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 00 678 155, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 19/B na účely spätného kontaktovania ... Viac informácií k ochrane osobných údajov nájdete tu.

Súvisiace články:
Súvisiace články:
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Komentáre TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča
Marián Kočner
Kočnerovi hrozí ďalšie obvinenie. Bude referendum o dôchodkoch? (podcast) Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 7 min
Bombový útok južne od Mósulu si vyžiadal mŕtvych a zranených Aktuality.sk
Bomba v aute explodovala na trhovisku v meste Kajjára.
pred 18 min
Učiteľka bola v škôlke sama na 18 detí, nafúkala takmer 1,7 promile Aktuality.sk
Polícia navrhla obžalovať 52-ročnú učiteľku po obvinení z prečinu ohrozenia pod vplyvom návykovej látky.
pred 19 min
Nie je kašeľ ako kašeľ. Ktoré ochorenia sprevádza? Aktuality.sk
Kašeľ môže byť príznakom mnohých ochorení.
Sparta sa môže
Foto
O tomto môžeme na Slovensku iba snívať: V Češku padol hokejový rekord v návštevnosti
Herec Jamie Dorner
Herec z 50 odtieňov sivej má ohľadom rodiny jasné zásady: Vety, ktoré niektorým rodičom otvoria oči
(ilustračné foto).
Hyeny v ľudskej koži: Tehotnú ženu priviazali o strom, s jej dieťaťom urobili niečo strašné
Šanca
Foto
Toto fanúšikov nepoteší: Tréner Manchestru už dopredu odpísal svoj vlastný tím!
Saudskoarabský
Kauza Chášukdží: Kráľ Salmán prijal príbuzných zavraždeného novinára
Kahance horia
Veľký test kahancov: Ktoré horia kratšie, ako výrobcovia sľubujú?
(ilustračné foto).
Slovensko zasiahne silný dážď a vietor: V týchto oblastiach sa majte na pozore
Attila Vegh
Majster sveta v MMA Attila Végh sa tajne oženil: Ako to vyzeralo na jeho rozlúčke so slobodou?
Spevák si
Foto
Spevák Habera sa stále udržuje v skvelej forme: Tentokrát sa inšpiroval Saganom
24-ročný fotograf
Foto
Fotograf náhodne zachytil neznámy párik v intímnej chvíli: Zúfalé pátranie po tajomnej dvojici
Úspešná premiéra
Foto
Real Madrid má riešenie na streleckú impotenciu: Získa hviezdneho útočníka?
Balzam na dušu: Video vtáčika, ktorý si pletie hniezdo, by ste dokázali pozerať celé hodiny