Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
20.07.2016, 13:17 | Správy | Domáce správy

Všeobecná zdravotná poisťovňa si zavarila: Kontrolný úrad odhalil zvýhodňovanie ďalších firiem!

Kontrola zmluvných vzťahov štátnej zdravotnej poisťovne poukázala na neoprávnené zvýhodňovanie viacerých spoločností.

S týmto výsledkom ukončil Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) SR mimoriadnu kontrolu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP). "Kontrolóri napríklad zistili, že v prípade piatich lekární (REFARM, s. r. o., TRNÁVKA, s. r. o., MEDICAL PARTNERS, s. r. o., BRAVIA, s. r. o., Železničná lekáreň, s. r. o.), v ktorých pôsobila osoba blízka štatutárovi VšZP, prekračovala výška ročných úhrad od poisťovne tri až päťnásobne priemer úhrad v prípade kontrolovanej vzorky 99 lekární," uviedla hovorkyňa NKÚ Daniela Bolech Dobáková. "Zároveň pri spoločnostiach, kde pôsobili blízke osoby, kontrolóri zaznamenali pokles úhrad po medializácii zmluvných vzťahov," dodala.

V niektorých prípadoch poisťovňa uzatvárala plnenie na podstatne vyšší zmluvný rozsah, ako bol poskytovateľ schopný dosiahnuť. Bolech Dobáková pritom poukázala na príklady pochybení v troch spoločnostiach napísaných na Annu S., známu ako "teta Anka", blízku osobu štatutára VšZP. Pri spoločnosti MEDIMAS, s. r. o., medziročný rast úhrad za zdravotné výkony nekorešpondoval s výraznou dynamikou rastu zmluvného rozsahu.

Spoločnosť Welix, s. r. o., zase dosahovala menej ako polovicu maximálneho zmluvného rozsahu, VšZP napriek tomu zazmluvnený objem ponechávala na rovnakej úrovni. Pri spoločnosti SPV40, s. r. o., kontrolóri zistili výrazný nárast úhrad zdravotníckych výkonov v roku 2015, a to dôsledkom štvornásobného zvýšenia počtu prevádzok ambulantnej zdravotnej starostlivosti v odbore rádiológie, pričom podľa zistení NKÚ v danom čase neboli problémy s regionálnou dostupnosťou, a teda ani potreba rozširovať minimálnu sieť.

Kontrolóri NKÚ takisto zistili, že v roku 2011 VšZP z vlastného podnetu uzatvorila s poskytovateľom CPKSB, s. r. o., Spišská Belá (medializované ako Klinika Kostka) zmluvu na špecializovanú ambulantnú starostlivosť s kódovým označením výkonu CDT00, ktorý nebol procesne schválený, čím konala v rozpore so zákonom o rozsahu zdravotnej starostlivosti. "Za celé obdobie poisťovňa uznala a uhradila za neschválené výkony 4,15 milióna eur," uviedla Bolech Dobáková.

Hovorkyňa pripomenula, že predmetom mimoriadnej kontroly neboli iba zmluvy, v ktorých figurovala osoba blízka vtedajšiemu štatutárovi VšZP Marcelovi Foraiovi (Anna S.) a spoločnosti medializovanej ako „Klinika Kostka“. Kontrolóri si "posvietili" aj na ďalšie vybrané zmluvy nasmerované na štátnych a neštátnych poskytovateľov laboratórnej diagnostiky, CT vyšetrení, magnetickej rezonancie, rádiológie a podobných diagnostických vyšetrení. "Účelné, efektívne a hospodárne využívanie verejných zdrojov kontroloval NKÚ v prípade 249 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými poisťovňa uzatvorila 3198 zmlúv a dodatkov k nim," spresnila hovorkyňa NKÚ.

Výsledky kontroly poukázali i na nedostatky v kompletnosti povinnej dokumentácie k uzatvoreniu zmluvy, prípadne nesplnenia povinnosti vyplývajúcej z infozákona o sprístupnení informácií pri povinne zverejňovaných zmluvách. Z preverených 3124 dokladov sa šesť zmlúv stalo účinnými skôr, ako boli uzavreté. Poisťovňa tak rok a dlhšie pred ich platnosťou uhrádzala výkony vo výške ročných nákladov bez relevantného zmluvného vzťahu.

 

Diskusia / 0
Súvisiace články:
Autor: TASR
X

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou FPD Media, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 47 237 601, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 6882/B na účely spätného kontaktovania... Prečítajte si viac informácií k ochrane osobných údajov .

Odporúčame z TIVI.sk
Odporúčame z TIVI.sk
Na snímke slovenský obranca Interu Milan Škriniar.
Škriniar nedostal príležitosť ukázať sa v Európskej lige: Tréner Interu všetko vysvetlil
Pani v telefóne sa na chvíľu odmlčala, potom to prišlo.
Diváčka Telerána zbabrala šancu vyhrať 2500 eur: Čo si museli moderátori vypočuť, vás dorazí!
Bugatti Type 55
Foto
Pôvodný majiteľ ho kúpil za pár stoviek: Bugatti za 4,6 mil. eur
Americký futbal - ilustračná snímka.
Americká futbalová hviezda zarába milióny: Teraz ho chytili pri pašovaní obrovského množstva drog
Nevidiaca Marta (59) so svadobnou fotkou z roku 1994.  Stratu manžela znáša ťažko.
Nevidiaca Marta (59) prišla o milovaného manžela: Do liečebne odišiel po svojich, vrátili mi ho mŕtveho!
Lekári denne ošetrujú tisíce pacientov.
Ukázala guráž: Ministerka zdravotníctva strávi dva týždne v karanténe s ľuďmi evakuovanými z Číny
To je ale párty: Hráči Atletica oslavovali aj 12 hodín po výhre nad Liverpoolom! Dosť netradične
To je ale párty: Hráči Atletica oslavovali aj 12 hodín po výhre nad Liverpoolom! Dosť netradične
Pohľad na lekára v čínskom meste Wu-chan
Počet prípadov koronavírusu v Južnej Kórei prudko stúpol: Väčšina prípadov súvisí s jediným cirkevným zborom
Maria prezradila snúbencove vlastnosti.
Priateľka rapera Majka Spirita Maria otvorene: Čo na snúbencovi neznášam
Mimoriadna schôdza bola prerušená do stredy.
Poslanci sa v úvode dňa venovali zrušeniu diaľničných známok
Jana Kuciaková (vľavo), Jozef Kuciak a Zlatica Kušnírová sa často stretávajú v dome v Štiavniku, kde žil aj novinár.
Foto
Rodičia zavraždeného páru: Bez podpory ľudí skončíme v blázinci
WHO ocenila prísne zdravotnícke opatrenia Číny (ilustračné foto).
Novým koronavírusom sa nakazilo už vyše 500 väzňov a dozorcov: Riaditeľa ústavu odvolali z funkcie