Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
pondelok 16. 7.
Drahomír
24°C  Búrky  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
20.07.2016, 13:17 | Správy | Domáce správy

Všeobecná zdravotná poisťovňa si zavarila: Kontrolný úrad odhalil zvýhodňovanie ďalších firiem!

Kontrola zmluvných vzťahov štátnej zdravotnej poisťovne poukázala na neoprávnené zvýhodňovanie viacerých spoločností.

S týmto výsledkom ukončil Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) SR mimoriadnu kontrolu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP). "Kontrolóri napríklad zistili, že v prípade piatich lekární (REFARM, s. r. o., TRNÁVKA, s. r. o., MEDICAL PARTNERS, s. r. o., BRAVIA, s. r. o., Železničná lekáreň, s. r. o.), v ktorých pôsobila osoba blízka štatutárovi VšZP, prekračovala výška ročných úhrad od poisťovne tri až päťnásobne priemer úhrad v prípade kontrolovanej vzorky 99 lekární," uviedla hovorkyňa NKÚ Daniela Bolech Dobáková. "Zároveň pri spoločnostiach, kde pôsobili blízke osoby, kontrolóri zaznamenali pokles úhrad po medializácii zmluvných vzťahov," dodala.

V niektorých prípadoch poisťovňa uzatvárala plnenie na podstatne vyšší zmluvný rozsah, ako bol poskytovateľ schopný dosiahnuť. Bolech Dobáková pritom poukázala na príklady pochybení v troch spoločnostiach napísaných na Annu S., známu ako "teta Anka", blízku osobu štatutára VšZP. Pri spoločnosti MEDIMAS, s. r. o., medziročný rast úhrad za zdravotné výkony nekorešpondoval s výraznou dynamikou rastu zmluvného rozsahu.

Spoločnosť Welix, s. r. o., zase dosahovala menej ako polovicu maximálneho zmluvného rozsahu, VšZP napriek tomu zazmluvnený objem ponechávala na rovnakej úrovni. Pri spoločnosti SPV40, s. r. o., kontrolóri zistili výrazný nárast úhrad zdravotníckych výkonov v roku 2015, a to dôsledkom štvornásobného zvýšenia počtu prevádzok ambulantnej zdravotnej starostlivosti v odbore rádiológie, pričom podľa zistení NKÚ v danom čase neboli problémy s regionálnou dostupnosťou, a teda ani potreba rozširovať minimálnu sieť.

Kontrolóri NKÚ takisto zistili, že v roku 2011 VšZP z vlastného podnetu uzatvorila s poskytovateľom CPKSB, s. r. o., Spišská Belá (medializované ako Klinika Kostka) zmluvu na špecializovanú ambulantnú starostlivosť s kódovým označením výkonu CDT00, ktorý nebol procesne schválený, čím konala v rozpore so zákonom o rozsahu zdravotnej starostlivosti. "Za celé obdobie poisťovňa uznala a uhradila za neschválené výkony 4,15 milióna eur," uviedla Bolech Dobáková.

Hovorkyňa pripomenula, že predmetom mimoriadnej kontroly neboli iba zmluvy, v ktorých figurovala osoba blízka vtedajšiemu štatutárovi VšZP Marcelovi Foraiovi (Anna S.) a spoločnosti medializovanej ako „Klinika Kostka“. Kontrolóri si "posvietili" aj na ďalšie vybrané zmluvy nasmerované na štátnych a neštátnych poskytovateľov laboratórnej diagnostiky, CT vyšetrení, magnetickej rezonancie, rádiológie a podobných diagnostických vyšetrení. "Účelné, efektívne a hospodárne využívanie verejných zdrojov kontroloval NKÚ v prípade 249 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými poisťovňa uzatvorila 3198 zmlúv a dodatkov k nim," spresnila hovorkyňa NKÚ.

Výsledky kontroly poukázali i na nedostatky v kompletnosti povinnej dokumentácie k uzatvoreniu zmluvy, prípadne nesplnenia povinnosti vyplývajúcej z infozákona o sprístupnení informácií pri povinne zverejňovaných zmluvách. Z preverených 3124 dokladov sa šesť zmlúv stalo účinnými skôr, ako boli uzavreté. Poisťovňa tak rok a dlhšie pred ich platnosťou uhrádzala výkony vo výške ročných nákladov bez relevantného zmluvného vzťahu.

 

Diskusia / 10
Autor: TASR
X

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou Ringier Axel Springer Slovakia, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 00 678 155, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 19/B na účely spätného kontaktovania ... Viac informácií k ochrane osobných údajov nájdete tu.

Súvisiace články:
Súvisiace články:
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Život TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča
Šelmy, ktoré boli
Česi ukázali zábery z úteku leva a tigrov, vraj sa pustili samé Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 22 min
Česi ukázali zábery z úteku leva a tigrov, vraj sa pustili samé Aktuality.sk
Majiteľ šeliem polícii tvrdil, že dva tigre a lev sa na slobodu pustili samotné.
pred 24 min
Bezos je najbohatším človekom v modernej histórii Aktuality.sk
Bezos (54) teraz prekonal Gatesa aj po úprave o infláciu. Gatesov majetok dosiahol v roku 1999 dočasne 100 miliárd USD, čo by dnes bolo okolo 149 miliárd USD.
pred 46 min
Pri kúpaní v rieke Labe a Baltskom mori sa utopili štyria ľudia Aktuality.sk
Po mužoch vo veku 23 a 25 rokov, ktorých kolega sa zachránil, sa pátralo od nedeľného popoludnia, keď očití svedkovia alarmovali záchranárov.
Putin odovzdáva
Foto
Putin daroval Trumpovi loptu z futbalových MS: Aha, čo s ňou Donald o pár sekúnd urobil
Brooklyn s mamou
Victoria Beckham sa chvastala, akého má šikovného syna: Nepochopiteľný krok Brooklyna!
Katarína
Katka Hasprová po rokoch trápenia potrebuje zmenu: Plánuje to urobiť už toto leto
Pláže mali krásny
Foto
O tomto kúsku raja tuší len málo Slovákov: Východniarka zažila s rodinou Maldivy v Taliansku len za pár stovák!
Podnikateľka
Foto
Ďalšia rana pre košickú podnikateľku: Nora Kabrheľová prišla o svoju lásku
tiger
Policajný zásah pri Prahe: Zabíjali v zooparku tigre?!
Griezmann
Čo to mal Griezmann na tlačovke? Veď to nie je vlajka Francúzska!
Brittany
Matka zverejnila fotku, ako vyzerá depresia: Reakcie ľudí ju prekvapili
Karin Majtánová
Karin Majtánová so staršou sestrou Janette: Sledujte tú podobu!
Řepík má okrem
Slovan si poistil najlepšieho strelca: Bude dôležitý, tvrdí Országh
Barack Obama
Foto
V rodnom kraji svojho otca: Americký exprezident Obama navštívil Keňu
(ilustračné foto)
Vodič († 28) z Hainburgu neprežil zrážku: Jazdil s odcudzeným číslom zo Slovenska