Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
sobota 20. 1.
Dalibor
1°C  Polooblačno  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
20.07.2016, 13:17 | Správy | Domáce správy

Všeobecná zdravotná poisťovňa si zavarila: Kontrolný úrad odhalil zvýhodňovanie ďalších firiem!

Kontrola zmluvných vzťahov štátnej zdravotnej poisťovne poukázala na neoprávnené zvýhodňovanie viacerých spoločností.

S týmto výsledkom ukončil Najvyšší kontrolný úrad (NKÚ) SR mimoriadnu kontrolu vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP). "Kontrolóri napríklad zistili, že v prípade piatich lekární (REFARM, s. r. o., TRNÁVKA, s. r. o., MEDICAL PARTNERS, s. r. o., BRAVIA, s. r. o., Železničná lekáreň, s. r. o.), v ktorých pôsobila osoba blízka štatutárovi VšZP, prekračovala výška ročných úhrad od poisťovne tri až päťnásobne priemer úhrad v prípade kontrolovanej vzorky 99 lekární," uviedla hovorkyňa NKÚ Daniela Bolech Dobáková. "Zároveň pri spoločnostiach, kde pôsobili blízke osoby, kontrolóri zaznamenali pokles úhrad po medializácii zmluvných vzťahov," dodala.

V niektorých prípadoch poisťovňa uzatvárala plnenie na podstatne vyšší zmluvný rozsah, ako bol poskytovateľ schopný dosiahnuť. Bolech Dobáková pritom poukázala na príklady pochybení v troch spoločnostiach napísaných na Annu S., známu ako "teta Anka", blízku osobu štatutára VšZP. Pri spoločnosti MEDIMAS, s. r. o., medziročný rast úhrad za zdravotné výkony nekorešpondoval s výraznou dynamikou rastu zmluvného rozsahu.

Spoločnosť Welix, s. r. o., zase dosahovala menej ako polovicu maximálneho zmluvného rozsahu, VšZP napriek tomu zazmluvnený objem ponechávala na rovnakej úrovni. Pri spoločnosti SPV40, s. r. o., kontrolóri zistili výrazný nárast úhrad zdravotníckych výkonov v roku 2015, a to dôsledkom štvornásobného zvýšenia počtu prevádzok ambulantnej zdravotnej starostlivosti v odbore rádiológie, pričom podľa zistení NKÚ v danom čase neboli problémy s regionálnou dostupnosťou, a teda ani potreba rozširovať minimálnu sieť.

Kontrolóri NKÚ takisto zistili, že v roku 2011 VšZP z vlastného podnetu uzatvorila s poskytovateľom CPKSB, s. r. o., Spišská Belá (medializované ako Klinika Kostka) zmluvu na špecializovanú ambulantnú starostlivosť s kódovým označením výkonu CDT00, ktorý nebol procesne schválený, čím konala v rozpore so zákonom o rozsahu zdravotnej starostlivosti. "Za celé obdobie poisťovňa uznala a uhradila za neschválené výkony 4,15 milióna eur," uviedla Bolech Dobáková.

Hovorkyňa pripomenula, že predmetom mimoriadnej kontroly neboli iba zmluvy, v ktorých figurovala osoba blízka vtedajšiemu štatutárovi VšZP Marcelovi Foraiovi (Anna S.) a spoločnosti medializovanej ako „Klinika Kostka“. Kontrolóri si "posvietili" aj na ďalšie vybrané zmluvy nasmerované na štátnych a neštátnych poskytovateľov laboratórnej diagnostiky, CT vyšetrení, magnetickej rezonancie, rádiológie a podobných diagnostických vyšetrení. "Účelné, efektívne a hospodárne využívanie verejných zdrojov kontroloval NKÚ v prípade 249 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými poisťovňa uzatvorila 3198 zmlúv a dodatkov k nim," spresnila hovorkyňa NKÚ.

Výsledky kontroly poukázali i na nedostatky v kompletnosti povinnej dokumentácie k uzatvoreniu zmluvy, prípadne nesplnenia povinnosti vyplývajúcej z infozákona o sprístupnení informácií pri povinne zverejňovaných zmluvách. Z preverených 3124 dokladov sa šesť zmlúv stalo účinnými skôr, ako boli uzavreté. Poisťovňa tak rok a dlhšie pred ich platnosťou uhrádzala výkony vo výške ročných nákladov bez relevantného zmluvného vzťahu.

 

Diskusia / 10
Autor: TASR
X
Súvisiace články:
Súvisiace články:
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Život TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča 25 rokov Slovenska
Ilustračná foto
V Jasnej skolaboval slovenský lyžiar Aktuality.sk
Rýchle správy
19.1. 21:50
Polícia odmietla Babišove slová o možnosti objednať si trestné stíhanie Aktuality.sk
Česká polícia odmietla v piatok tvrdenia premiéra Andreja Babiša, ktoré zazneli v priebehu dňa na pôde Poslaneckej snemovne Parlamentu ČR.
19.1. 21:30
Nemecká polícia má podozrenie, že nebohý záhradník bol sériovým vrahom Aktuality.sk
Zosnulý záhradník, ktorého polícia v nemeckej spolkovej krajine Dolné Sasko spájala s násilnou smrťou najmenej piatich ľudí, mohol byť sériovým vrahom. Naznačil to v piatok šéf polície v Lüneburgu Robert Kruse.
19.1. 21:9
Obvineniam zo sexuálneho obťažovania čelí aj herec Michael Douglas Aktuality.sk
Obvineniam zo sexuálneho obťažovania najnovšie čelí aj 73-ročný americký herec a producent Michael Douglas. Z nevhodného správania ho v piatok obvinila jeho bývalá zamestnankyňa, informovala agentúra AP.
Vo filmovej
Spisovateľ Peter Mayle († 78) prehral boj s chorobou: Filmovú adaptáciu jeho známeho románu natáčali na Slovensku!
Rodina Michaela
Obvineniam z obťažovania čelí aj Michael Douglas: Dvojnásobný držiteľ Oscara s tým počítal!
Pápež navštívil
Foto
Pápež František navštívil Peru: Vrelé uvítanie od domorodých obyvateľov
Hernandez bol
Sfilmujú príbeh hviezdy NFL, ktorá spáchala samovraždu vo väzení
Dvojica sa
Harryho a Meghan čaká nezvyčajný svadobný dar: Úžasné gesto obyvateľov Británie!
Z Kim sa stala
Foto
Kim Kardashian pomenovala tretie dieťa: To si snáď robí srandu!?
Amanda Teague
Žena sa vydala za ducha: Chodievame na rande a máme spolu aj sex!
Na snímke gólová
Favorit zostal ako obarený: Slovan porazil lídra Východnej konferencie!
Listové zásielky
Nenávisť voči belgickému politikovi Franckenovi sa stupňuje: Evakuácia kvôli podozrivej obálke!
(ilustračné foto).
Zomrela významná divadelná osobnosť: John Barton († 89) režíroval klasické shakespearovské hry
(ilustračné foto).
Športový svet zasiahla smutná správa: Vo veku 102 rokov zomrela olympijská medailistka
Migranti
Nočný útok neďaleko Bruselu: Na policajtov sa vrhli desiatky migrantov