Pre Verstappena to bolo piate víťazstvo za sebou, jedenáste v sezóne a 31. v kariére. Výrazne sa ním priblížil k obhajobe titulu, v priebežnom poradí má pred druhým Leclercom už 116-bodový náskok. Zároveň však prvé na okruhu v Monze.
Na deviatom mieste finišoval Holanďan Nyck de Vries, ktorý zažil debut v F1. Stal sa prvým jazdcom od roku 1978, ktorý sa v priebehu jedného súťažného víkendu objavil v dvoch tímoch. Tím Aston Martin musel dať na piatkovom tréningu priestor jednému z mladíkov a zvolil De Vriesa, ktorý nahradil Sebastiana Vettela. Pre Holanďana to bola prvá „ostrá" skúsenosť s F1, po ktorej prišla ďalšia, ešte zásadnejšia. Po tom, ako mal Alex Albon akútny zápal slepého čreva a musel podstúpiť operáciu, oslovil jeho tím Williams práve De Vriesa. Do pretekov odštartoval z ôsmeho miesta, jeho skúsenejší tímový kolega Kanaďan Nicolas Latifi začal z desiatej pozície.
Okruh v Monze oslavuje sté výročie a tím Ferrari si pri tejto príležitosti pripravil špeciálne lakovanie a žlté kombinézy. V nej vyštartoval aj víťaz kvalifikácie Leclerc, ktorý si postrážil prvú priečku. Úvodné metre priniesli tesné súboje bez kolízie či jazdeckej chyby. Líder šampionátu Verstappen odštartoval po penalizácii zo siedmeho miesta, no rýchlo sa posúval a po prvom kole bol už štvrtý. Už v 8. kole išiel do boxov Perez, ktorému sa dymilo z pravej prednej brzdy. V pretekoch však pokračoval na rozdiel od Vettela, ktorého monopost dymil v 11. kole. Leclerc využil virtuálny safety car na prezutie na stredne tvrdé pneumatiky.
Po návrate na trať bol tretí za Verstappenom a Russellom, no neskôr sa vrátil na prvú priečku. V 33. kole sa Holanďan priblížil k Leclercovi na rozdiel 5 sekúnd, na čo vo Ferrari zareagovali prezutím na mäkkú sadu. Na trať sa vrátil za Verstappena, no ten si postupne vypracoval výrazný náskok 20 sekúnd. Na tretej priečke v tom čase jazdil Russell a šancu na pódium mali aj Sainz a Hamilton. V 47. kole to vyzeralo, že preteky dostanú po Ricciardovom odstúpení a následnom príchode safety caru nový náboj. K reštartu pretekov však nedošlo a pretekári dokončili preteky vo „vláčiku" za bezpečnostným vozidlom. Vďaka Verstappenovi a De Vriesovi prvýkrát bodovali dvaja Holanďania na jednej veľkej cene.
