Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
utorok 20. 11.
Félix
3°C  Dážď  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
16.08.2018, 17:10 | Správy | Domáce správy

Dôvera kontrolovala preventívne vyšetrenia u lekára: Zistila tisíce podozrivých prípadov

Zdravotná poisťovňa Dôvera odhalila pri kontrole poskytovania zdravotnej starostlivosti takmer 105 000 preventívnych prehliadok, ktoré neboli správne vykonané.

Uviedol to na tlačovej konferencii vo štvrtok generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan. "Postupným preverovaním priamo u poistencov sa nám zatiaľ potvrdilo 700 fiktívnych preventívnych prehliadok v celkovej hodnote 12 000 eur. Tieto vyšetrenia, ktoré v skutočnosti neboli zrealizované, sa týkajú spolu 700 pacientov a odhalili sme ich zatiaľ v štyroch ambulanciách," vysvetlil Kultan. Práve z tohto dôvodu vzniklo v Dôvere oddelenie preverovania fiktívnej zdravotníckej starostlivosti. Jeho pracovníci definovali desať okruhov trestných oznámení.

Pri kontrole pracovníci zdravotnej poisťovne upriamili pozornosť na ambulancie s podozrivo vysokým počtom poistencov, ktorí boli podľa dokumentácie na preventívnej prehliadke. "Z našich údajov vyplýva, že z tých, ktorí majú na túto prehliadku nárok, ju ročne absolvuje približne tretina. Takmer pri tretine preventívnych prehliadok neboli vykonané všetky predpísané laboratórne vyšetrenia," upozornil Kultan.

Priblížil, že medzi prípadmi boli také, kde preventívna prehliadka bola zrealizovaná nesprávne, teda kde nedošlo aj k laboratórnym vyšetreniam alebo to neboli prehliadky v pravom zmysle. "Niekoľko ráz šlo len o fiktívne preventívne prehliadky zrealizované na papieri," doplnil hovorca Dôvery Branislav Cehlárik. Lekári ich však zdravotnej poisťovni dali vyfakturovať.

Dôvera svojich poistencov upozorňuje na preventívnu prehliadku prostredníctvom SMS, e-mailom a kampaňou. Dospelí poistenci majú nárok na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za dva roky. Je definovaná zo zákona. "Všeobecným lekárom Dôvera hradí za jej vykonanie približne 19 eur. Ďalšie platby smerujú priamo do laboratórií, ktoré testujú vzorky z odberov súvisiacich s preventívnou prehliadkou," spresnil Kultan.

Z údajov vyplýva, že najčastejšie hlásili vykazovanie fiktívnej zdravotnej starostlivosti pacienti. Pochybenia odhalili aj pri súbežnej liečbe pacientov u viacerých špecialistov, kde došlo k podozreniu, že jeden zo špecialistov lieči fiktívne. Došlo aj k prípadom, kde bol pacient hospitalizovaný, a zároveň v rovnakom čase ošetrený v ambulancii v inom meste.

Zdravotná poisťovňa prípady rieši v zmysle zmluvných podmienok formou pokút poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. V preverovaní pokračuje a malo by potrvať ešte niekoľko mesiacov. Kulhan odhaduje, že celková škoda sa môže vyšplhať až na pol milióna eur.

Základná preventívna prehliadka obsahuje komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, kontrolu stavu očkovania, vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti a tiež rozbor moču, pečeňové testy a krvný obraz.

Diskusia / 9
Súvisiace články:
Autor: TASR
X

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou Ringier Axel Springer Slovakia, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 00 678 155, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 19/B na účely spätného kontaktovania ... Viac informácií k ochrane osobných údajov nájdete tu.

Aktuality.sk Globálny pakt o migrácii Prezidentské voľby 2019 Komentáre Šport TV program Počasie Horoskopy
Minister
Lajčák pre globálny pakt o migrácii pohrozil demisiou Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 6 min
Lietadlo s europoslankyňou Záborskou museli evaukovať Aktuality.sk
Na palube začalo horieť.
pred 26 min
Pakistan si pre Trumpovu kritiku predvolal amerického diplomata Aktuality.sk
Trump poskytol cez víkend rozhovor, v ktorom povedal, že Pakistan napriek miliardám dolárov americkej pomoci nerobí pre Spojené štáty vôbec nič.
pred 36 min
Európsky súd pre ľudské práva vyzval Turecko na prepustenie Demirtaša Aktuality.sk
HDP označila súdny proces s Demirtašom za politický a zameraný na umlčanie opozície voči Erdoganovi.
Malý prváčik
Na Slovensku odmietli chorého Nathaniela operovať: Prípad prešetrí generálna prokuratúra
Nelegálne stavby
Rímska polícia búra nelegálne postavené vily: Patria rómskemu klanu Casamonica
Podpredseda
Napätie v koalícii: Minister zahraničia hrozí demisiou, Most-Híd reaguje
Soňa Müllerová
Müllerová a Tekelyová ohurujú mladistvým výzorom: Jednoduchá rada, ktorá stopercentne funguje
Koľko zaplatili
Záverečný účet nových primátorov: Koľko eur sme vysolili za kampaň!
Čierny mercedes
Foto
Slovenský futbalista pridal do zoznamu výstrelkov ďalší kúsok: Dokedy mu to budú v repre tolerovať?
(ilustračné foto)
Ktorý rok bol najhorší v dejinách ľudstva? Vedci vďaka vzorke z ľadovca konečne odhalili odpoveď
Predseda
Stanovili termín: Andrej Danko bude čeliť odvolávaniu
2018 -  Dnes má
Foto
Obchodný dom na bratislavskom Kamennom námestí jubiluje: Legendárny Prior má 50 rokov
Americký
Federálny sudca sa postavil proti Trumpovi: Prezidentovi bráni presadiť zákaz azylu pre imigrantov
Riaditeľ ruskej
Ruskí kozmonauti pripravujú misiu na Mesiaci: Nečakané slová o veliteľovi posádky
NAKA zadržala dve
Policajná razia v troch krajoch: NAKA zasahuje pre daňovú trestnú činnosť