Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
štvrtok 21. 9.
Matúš
13°C  Dážď  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
14.08.2017, 19:50 | Správy | Domáce správy

Podvod so zdravotníckymi pomôckami na Slovenku: Poisťovne začali veľké kontroly!

Zdravotné poisťovne riešia podvody so zdravotníckymi pomôckami.

Viacerí pacienti mali dostať namiesto tých drahších - individuálne vyrábaných, sériové. Len zdravotná poisťovňa Dôvera potvrdila, že zaznamenala stovky prípadov po celom Slovensku a hovorí o vysokých finančných škodách. 

"Vykonali sme viacero kontrol, ktoré preukázali, že naši poistenci nedostali individuálne ortopedické zdravotnícke pomôcky, ale štandardné zdravotnícke pomôcky. Výrobcovia a výdajne týchto zdravotníckych pomôcok ich však našej poisťovni účtovali ako individuálne, čím ukrátili pacientov o adekvátnu liečbu a poisťovni spôsobili vysoké finančné škody," povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Malo ísť najmä o ortézy horných končatín, dolných končatín, trupu a krku.

Kontroly realizuje aj Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá od roku 2014 zaznamenala nárast nákladov na individuálne pomôcky. Rovnako odhalila viaceré pochybenia. "Napríklad, lekár neopodstatnene predpísal pacientovi drahšiu - individuálne zhotovenú zdravotnícku pomôcku, pričom pacientovi, vzhľadom na jeho zdravotný stav mal predpísať sériovo vyrábanú zdravotnícku pomôcku, ktorá spĺňa požadovaný terapeutický efekt a je neporovnateľne lacnejšia," uviedla jej hovorkyňa Viktória Vasilenková. Rovnako sa našli prípady, keď pacient dostal sériovú pomôcku, ale poisťovni sa fakturovala individuálne zhotovená.

VšZP vzhľadom na prebiehajúce kontroly nekonkretizovala, o ktorých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ide. "V ďalších krokoch bude VšZP postupovať v súlade s platnými zmluvami a príslušnou legislatívou. Ak sa potvrdia prípady podvodného konania, VšZP je pripravená takéto konanie postúpiť orgánom činným v trestnom konaní," zhrnula Vasilenková.

Detaily zatiaľ nezverejňuje ani Dôvera, ktorá v súčasnosti rokuje s jednotlivými poskytovateľmi. "Prebiehajú stretnutia so zainteresovanými stranami, t.j. s lekármi, ktorí predpisovali tieto pomôcky a takisto stretnutia so zástupcami výdajní, ktoré pomôcky vyrábajú a následne si náklady účtujú zdravotnej poisťovni. Cieľom je konfrontácia našich zistení, aby sa podozrivé správanie buď potvrdilo, alebo vyvrátilo," priblížil Štepianský. Celkové závery bude podľa neho možné robiť až koncom septembra. Dôvera avizovala, že podvody tolerovať nebude a bude chcieť dosiahnuť nápravu škody.

Všeobecná zdravotná poisťovňa len vlani zaplatila za individuálne zdravotné pomôcky vyše 35 miliónov eur. V prípade Dôvery to bolo 11,5 milióna eur.

Diskusia / 13
Súvisiace články:
Autor: TASR
X
Najnovšie z rubriky
Najnovšie z rubriky
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Život TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča
Slovákovi sa
Slovák si v USA plnil americký sen. Zabili ho na čerpačke Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 4 min
Dopravná nehoda Aktuality.sk
Nehoda sa stala na vjazde do Pezinka z Bratislavy, rátajte so zdržaním.Zelená vlna RTVS
pred 5 min
Ficovmu Smeru aj Dankovej SNS klesá podpora, ukázal nový prieskum Aktuality.sk
Podľa prieskumu agentúry Focus by voľby v septembri vyhrala strana Smer-SD, druhá by bola SaS.
pred 23 min
Iránsky žiadateľ o azyl zastavil v Nemecku za deň viac ako 240 vlakov Aktuality.sk
Muž sa v stredu večer vyšplhal na most a na koľajnice porozhadzoval útržky papierov popísaných svojimi básňami v perzštine.
(ilustračné foto).
Otec brutálne zabil dcéru († 13): Nad dôvodom jeho konania sa zastaví rozum!
Mário Cvitanovič
Trénera Dinama Záhreb Cvitanoviča prepadli, skončil v nemocnici
Iránčan spôsobil
To ste ešte nevideli! Tomuto mužovi sa podarilo v Kolíne zastaviť 240 vlakov
O rozmrazení
Nový prieskum prekvapil: Dramatický pokles SNS, ťaží z toho iná strana
Hokejisti Dukly
Hokejisti Dukly Trenčín sa v kabíne bavili: TOTO určite o nich neviete
Prievidzský basketbalista má problém: Mal sex s neplnoletou?
Statný topoľ
Na cestu v centre Popradu sa zrútil strom: Skutočný horor ale nastal potom!
Manchester United
Príjmy Manchestru United pod Mourinhom vzrástli
Rekonštrukciu
ŽSR zrušilo zmluvu s Transprojektom: Začne sa konečne prestavba Hlavnej stanice?
Paľo Habera
Foto
Spevák Habera neodolal pokušeniu: Aha, s kým si musel spraviť jednu selfie!
Rodina bola práve
Scéna ako z hororu: Zemetrasenie v Mexiku zabilo počas krstu v kostole 11 členov rodiny
Foto
Je to tu! Citeľná zmena počasia: Na Slovensku už sneží