Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
pondelok 20. 11.
Félix
6°C  Oblačno  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
14.08.2017, 19:50 | Správy | Domáce správy

Podvod so zdravotníckymi pomôckami na Slovenku: Poisťovne začali veľké kontroly!

Zdravotné poisťovne riešia podvody so zdravotníckymi pomôckami.

Viacerí pacienti mali dostať namiesto tých drahších - individuálne vyrábaných, sériové. Len zdravotná poisťovňa Dôvera potvrdila, že zaznamenala stovky prípadov po celom Slovensku a hovorí o vysokých finančných škodách. 

"Vykonali sme viacero kontrol, ktoré preukázali, že naši poistenci nedostali individuálne ortopedické zdravotnícke pomôcky, ale štandardné zdravotnícke pomôcky. Výrobcovia a výdajne týchto zdravotníckych pomôcok ich však našej poisťovni účtovali ako individuálne, čím ukrátili pacientov o adekvátnu liečbu a poisťovni spôsobili vysoké finančné škody," povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Malo ísť najmä o ortézy horných končatín, dolných končatín, trupu a krku.

Kontroly realizuje aj Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá od roku 2014 zaznamenala nárast nákladov na individuálne pomôcky. Rovnako odhalila viaceré pochybenia. "Napríklad, lekár neopodstatnene predpísal pacientovi drahšiu - individuálne zhotovenú zdravotnícku pomôcku, pričom pacientovi, vzhľadom na jeho zdravotný stav mal predpísať sériovo vyrábanú zdravotnícku pomôcku, ktorá spĺňa požadovaný terapeutický efekt a je neporovnateľne lacnejšia," uviedla jej hovorkyňa Viktória Vasilenková. Rovnako sa našli prípady, keď pacient dostal sériovú pomôcku, ale poisťovni sa fakturovala individuálne zhotovená.

VšZP vzhľadom na prebiehajúce kontroly nekonkretizovala, o ktorých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ide. "V ďalších krokoch bude VšZP postupovať v súlade s platnými zmluvami a príslušnou legislatívou. Ak sa potvrdia prípady podvodného konania, VšZP je pripravená takéto konanie postúpiť orgánom činným v trestnom konaní," zhrnula Vasilenková.

Detaily zatiaľ nezverejňuje ani Dôvera, ktorá v súčasnosti rokuje s jednotlivými poskytovateľmi. "Prebiehajú stretnutia so zainteresovanými stranami, t.j. s lekármi, ktorí predpisovali tieto pomôcky a takisto stretnutia so zástupcami výdajní, ktoré pomôcky vyrábajú a následne si náklady účtujú zdravotnej poisťovni. Cieľom je konfrontácia našich zistení, aby sa podozrivé správanie buď potvrdilo, alebo vyvrátilo," priblížil Štepianský. Celkové závery bude podľa neho možné robiť až koncom septembra. Dôvera avizovala, že podvody tolerovať nebude a bude chcieť dosiahnuť nápravu škody.

Všeobecná zdravotná poisťovňa len vlani zaplatila za individuálne zdravotné pomôcky vyše 35 miliónov eur. V prípade Dôvery to bolo 11,5 milióna eur.

Diskusia / 13
Súvisiace články:
Autor: TASR
X
Najnovšie z rubriky
Najnovšie z rubriky
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Život TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča 25 rokov Slovenska
Fair Play Michala
Fair play s Monikou Beňovou: Kaliňák nikdy nedostal peniaze od Bašternáka Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 10 min
Komentár Daga Daniša: Matovič chce byť líder pravice Aktuality.sk
Téza z titulku komentára možno vyzerá zábavne, prípadne nereálne či absurdne, lenže... Zapadá do série aktivít, ktoré rozohráva Matovič. A ktoré (nech sú akokoľvek uletené) myslí vážne.
pred 12 min
České ministerstvo financií zvýšilo prognózu rastu domácej ekonomiky Aktuality.sk
Aktuálne počíta v roku 2017 so zvýšením hrubého domáceho produktu o 4,1 % a v roku 2018 o 3,3 %.
pred 22 min
Šéf OSN vyzval na vyšetrenie obchodovania s migrantmi v Líbyi Aktuality.sk
Informovala o tom agentúra AP.
Ayrton Senna
V snahe o víťazstvo nasadzujú zdravie: Sennov odkaz zachránil mnohých, nemohol však všetkých!
Mladík je
Mladík verí, že vie cestovať v čase a vrátil sa z roku 2030: Takto má vyzerať naša budúcnosť!
Ústredie životnej
Polícia začala trestné stíhanie v kauze Rapid life: Dôležitá informácia pre klientov poisťovne!
V krajine vládne
Po 37 rokoch koniec Mugabeho?! V Zimbabwe sa schyľuje k historickému momentu
Crazy
Kvíz
Z týchto príkladov sa vám bude z hlavy pariť: Ako dobre ovládate premeny jednotiek?
Futbalista
Brankár, ktorého desivá tragédia pripravila o nohu: Už je opäť na ihrisku!
Roztlieskavačka
Roztlieskavačky, aké by ste na štadiónoch hľadali márne: Diváci sú z nich paf!
Trump vyzval
Radikálny krok Trumpa voči KĽDR: Ak toto naozaj spraví, bez odozvy to určite nezostane!
Už sa začali
Slováci na ZOH opäť s čičmianskymi vzormi: Veľmi pekné a kultúrne!
(ilustračné foto).
Aktualizované
Bratislava pohorela v boji o nové sídlo Európskej agentúry pre lieky: Okamžitá reakcia Slovenska!
Earle Hyman
Foto
Filmový svet smúti: Zomrel obľúbený herec zo slávnej Šou Billa Cosbyho!
Editha trpí
Foto
Babička má svoj osud napísaný na tvári: Za všetko môže jedna veľká chyba lekárov