Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
streda 17. 1.
Nataša
-2°C  Hmla  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
14.08.2017, 19:50 | Správy | Domáce správy

Podvod so zdravotníckymi pomôckami na Slovenku: Poisťovne začali veľké kontroly!

Zdravotné poisťovne riešia podvody so zdravotníckymi pomôckami.

Viacerí pacienti mali dostať namiesto tých drahších - individuálne vyrábaných, sériové. Len zdravotná poisťovňa Dôvera potvrdila, že zaznamenala stovky prípadov po celom Slovensku a hovorí o vysokých finančných škodách. 

"Vykonali sme viacero kontrol, ktoré preukázali, že naši poistenci nedostali individuálne ortopedické zdravotnícke pomôcky, ale štandardné zdravotnícke pomôcky. Výrobcovia a výdajne týchto zdravotníckych pomôcok ich však našej poisťovni účtovali ako individuálne, čím ukrátili pacientov o adekvátnu liečbu a poisťovni spôsobili vysoké finančné škody," povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Malo ísť najmä o ortézy horných končatín, dolných končatín, trupu a krku.

Kontroly realizuje aj Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá od roku 2014 zaznamenala nárast nákladov na individuálne pomôcky. Rovnako odhalila viaceré pochybenia. "Napríklad, lekár neopodstatnene predpísal pacientovi drahšiu - individuálne zhotovenú zdravotnícku pomôcku, pričom pacientovi, vzhľadom na jeho zdravotný stav mal predpísať sériovo vyrábanú zdravotnícku pomôcku, ktorá spĺňa požadovaný terapeutický efekt a je neporovnateľne lacnejšia," uviedla jej hovorkyňa Viktória Vasilenková. Rovnako sa našli prípady, keď pacient dostal sériovú pomôcku, ale poisťovni sa fakturovala individuálne zhotovená.

VšZP vzhľadom na prebiehajúce kontroly nekonkretizovala, o ktorých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ide. "V ďalších krokoch bude VšZP postupovať v súlade s platnými zmluvami a príslušnou legislatívou. Ak sa potvrdia prípady podvodného konania, VšZP je pripravená takéto konanie postúpiť orgánom činným v trestnom konaní," zhrnula Vasilenková.

Detaily zatiaľ nezverejňuje ani Dôvera, ktorá v súčasnosti rokuje s jednotlivými poskytovateľmi. "Prebiehajú stretnutia so zainteresovanými stranami, t.j. s lekármi, ktorí predpisovali tieto pomôcky a takisto stretnutia so zástupcami výdajní, ktoré pomôcky vyrábajú a následne si náklady účtujú zdravotnej poisťovni. Cieľom je konfrontácia našich zistení, aby sa podozrivé správanie buď potvrdilo, alebo vyvrátilo," priblížil Štepianský. Celkové závery bude podľa neho možné robiť až koncom septembra. Dôvera avizovala, že podvody tolerovať nebude a bude chcieť dosiahnuť nápravu škody.

Všeobecná zdravotná poisťovňa len vlani zaplatila za individuálne zdravotné pomôcky vyše 35 miliónov eur. V prípade Dôvery to bolo 11,5 milióna eur.

Diskusia / 13
Súvisiace články:
Autor: TASR
X
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Život TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča 25 rokov Slovenska
Fair Play s Veronikou Remišovou: Po Ficovi by som dala posvätiť Úrad vlády Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 15 min
Remišová: Chcem, aby OĽaNO začalo prijímať nových členov Aktuality.sk
Hnutie už v roku 2016 prijalo niekoľko nových členov. Ku koncu predminulého roka ich v OĽaNO bolo 13 a tento počet sa podľa Remišovej nezmenil ani vlani.
16.1. 21:54
Fiaskom neboli len párky, problémy našli aj v ďalších potravinách Aktuality.sk
Kontrolóri informovali o zistených nedostatkoch v potravinách na Slovensku. Mená výrobcov však nezverejnili.
16.1. 21:50
Srbský prezident označil vraždu kosovskosrbského politika za teroristický čin  Aktuality.sk
Srbský prezident Aleksandar Vučič označil utorňajšiu vraždu kosovskosrbského politika Olivera Ivanoviča za teroristický čin, informoval spravodajský portál B92.
Eleanor Williams
Foto
Neskutočný skrat milujúcej matky: Podala cudzej žene svoje bábätko, 35 rokov ho už nevidela!
Polícia v Maďarsku
Maďari zadržali jedenásť migrantov: Osudným sa im stal prelet nad domom policajta
Vodičov na južnom
Na Slovensko sa rúti hotová pohroma: Poľadovica a silný vietor sú ešte nič oproti tomu, čo bude na cestách!
Ole Einar
Zvláštny ťah odvrhnutého šampióna: Björndalen má miesto olympiády náhradný program!
Nehoda si
Tragická havária vojenského vrtuľníka: Zahynulo najmenej sedem ľudí, po ďalších pátrajú
Barbora je
Foto
Tehotná Barbora Švidraňová s nervami v koncoch! Drsný odkaz na sociálnej sieti: Po*ebte sa!
Oscar Perez
Prestrelka vo Venezuele: Zahynul vodca vzbúrencov Pérez
Naoyuki sa
Japonsko má svojho Standu Rezáča: Nevie ani slovo po anglicky, to ho však neodradí v jej používaní!
Mníška
Polícia má z nej hlavu v smútku: Mníška okradla zmenáreň, počínala si viac než chladnokrvne!
Rachel našla
Foto
Záhadne jej mizli peniaze: Keď prišla na zlodeja, nechcela uveriť svojim očiam
Na R1
Peklo na slovenských cestách nekončí: Tieto úseky vás pripravia aj o posledné nervy!
Kontroverzný
Kontroverzný francúzsky komik napísal list väznenému teroristovi Abdeslamovi: Nechutný dôvod!