Pre zlepšovanie vášho zážitku na našich stránkach používame cookies. OK
štvrtok 19. 7.
Dušana
22°C  Jasno  |  Bratislava
Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
14.08.2017, 19:50 | Správy | Domáce správy

Podvod so zdravotníckymi pomôckami na Slovenku: Poisťovne začali veľké kontroly!

Zdravotné poisťovne riešia podvody so zdravotníckymi pomôckami.

Viacerí pacienti mali dostať namiesto tých drahších - individuálne vyrábaných, sériové. Len zdravotná poisťovňa Dôvera potvrdila, že zaznamenala stovky prípadov po celom Slovensku a hovorí o vysokých finančných škodách. 

"Vykonali sme viacero kontrol, ktoré preukázali, že naši poistenci nedostali individuálne ortopedické zdravotnícke pomôcky, ale štandardné zdravotnícke pomôcky. Výrobcovia a výdajne týchto zdravotníckych pomôcok ich však našej poisťovni účtovali ako individuálne, čím ukrátili pacientov o adekvátnu liečbu a poisťovni spôsobili vysoké finančné škody," povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Malo ísť najmä o ortézy horných končatín, dolných končatín, trupu a krku.

Kontroly realizuje aj Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá od roku 2014 zaznamenala nárast nákladov na individuálne pomôcky. Rovnako odhalila viaceré pochybenia. "Napríklad, lekár neopodstatnene predpísal pacientovi drahšiu - individuálne zhotovenú zdravotnícku pomôcku, pričom pacientovi, vzhľadom na jeho zdravotný stav mal predpísať sériovo vyrábanú zdravotnícku pomôcku, ktorá spĺňa požadovaný terapeutický efekt a je neporovnateľne lacnejšia," uviedla jej hovorkyňa Viktória Vasilenková. Rovnako sa našli prípady, keď pacient dostal sériovú pomôcku, ale poisťovni sa fakturovala individuálne zhotovená.

VšZP vzhľadom na prebiehajúce kontroly nekonkretizovala, o ktorých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ide. "V ďalších krokoch bude VšZP postupovať v súlade s platnými zmluvami a príslušnou legislatívou. Ak sa potvrdia prípady podvodného konania, VšZP je pripravená takéto konanie postúpiť orgánom činným v trestnom konaní," zhrnula Vasilenková.

Detaily zatiaľ nezverejňuje ani Dôvera, ktorá v súčasnosti rokuje s jednotlivými poskytovateľmi. "Prebiehajú stretnutia so zainteresovanými stranami, t.j. s lekármi, ktorí predpisovali tieto pomôcky a takisto stretnutia so zástupcami výdajní, ktoré pomôcky vyrábajú a následne si náklady účtujú zdravotnej poisťovni. Cieľom je konfrontácia našich zistení, aby sa podozrivé správanie buď potvrdilo, alebo vyvrátilo," priblížil Štepianský. Celkové závery bude podľa neho možné robiť až koncom septembra. Dôvera avizovala, že podvody tolerovať nebude a bude chcieť dosiahnuť nápravu škody.

Všeobecná zdravotná poisťovňa len vlani zaplatila za individuálne zdravotné pomôcky vyše 35 miliónov eur. V prípade Dôvery to bolo 11,5 milióna eur.

Diskusia / 13
Autor: TASR
X

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou Ringier Axel Springer Slovakia, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 00 678 155, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 19/B na účely spätného kontaktovania ... Viac informácií k ochrane osobných údajov nájdete tu.

Súvisiace články:
Aktuality.sk Správy Ekonomika Šport Život TV program Počasie Horoskopy Fair Play M. Kovačiča
Prvé vzlietnutie
FOTO: Obrie lietadlo Airbus Beluga XL vzlietlo dnes prvý raz Aktuality.sk
Rýchle správy
pred 50 min
Ruská armáda sa ospravedlnila arménskej dedine za paniku Aktuality.sk
Medzi obyvateľmi arménskej dediny Panik ruskí vojaci vyvolali paniku neohlásenými cvičeniami.
21:46
Izraelčania bránili Orbánovi v ceste od pomníka holokaustu Jad va-šem Aktuality.sk
Voči protestujúcim, podľa ktorých by sa mal Viktor Orbán hanbiť zasiahla polícia.
21:26
FOTO: Obrie lietadlo Airbus Beluga XL vzlietlo dnes prvý raz Aktuality.sk
Na oblohu sa dnes po prvý raz úspešne dostala „nová veľryba“. Airbus Beluga XL vzlietol z francúzskeho Toulouse za potlesku tísíciek nadšených divákov.
AS Trenčín
Trenčín iba remizoval s Podgoricou: Napriek tomu sa môže radovať z postupu
Vladimir Putna
Summitom v Helsinkách sa to nekončí: Trump pozýva Putina do Washingtonu
Televízia RT
Rusi zverejnili zábery svojich nových špičkových zbraní: Tento arzenál dokáže aj nemožné!
Peter Sagan
Tour de France sa zabáva na Petrovi Saganovi: TOTO sa mu stalo prvýkrát!
Juliju a jej otca
Správa o identifikovaní páchateľov útoku na Skripaľovcov zarezonovala: Jasný odkaz Rusov
Adam sa rozhodol
Foto
Adam si nechal odrezať bradavky, semenníky aj penis: Chorý dôvod!
Rozsiahly požiar
Foto
Americký Oregon pustošia ničivé plamene: Nerovný súboj so živlom prehral odvážny traktorista
Vakoun Issouf
Fantastická Dunajská Streda otočila duel v posledných minútach: Hrdinom dvojgólový Bayo!
Pre Petra Sagana
Sagan po štvrtkovej etape chlapsky priznal: Ťažší deň som nezažil!
Zábery z najviac
Švédsko ničia rozsiahle požiare a extrémne silné horúčavy: Posledná veta neveští nič dobré
Gólová radosť
Slovan Bratislava úradoval na domácom ihrisku: Orhei rozobral na kusy a postupuje do 2. predkola
Egypt dúfa,
Archeológovia objavili 4-tisíc rokov starý objekt: Egypt si od neho sľubuje veľké veci