Cyklisti v nedeľu putovali popri Jadranskom mori na sever. Prvá polovica etapy bola úplne rovinatá, no druhá bola plná nižších kopcov, v ktorých sa dalo nastupovať. Prvú horskú prémiu pre seba získal Španiel Pello Bilbao z tímu Bahrajn-Victorious a druhú jeho kolega z úniku Talian Filippo Ganna z Ineosu. To už však vedúcej skupine dýchal na chrbát pelotón, ktorý únik približne 55 kilometrov pred cieľom zlikvidoval.
Do ďalšieho sa už pustila skupina kandidátov na celkový triumf. Štyridsaťdva kilometrov pred cieľom sa na šprintérskej prémii bojovalo aj o bonusové sekundy, tri si k svojmu času pripísal Van der Poel, dve Van Aert a po jednej Pogačar s Bernalom.
Holanďan sa však po prémii nezastavil, šliapol do pedálov a vypracoval si až dvojminútový náskok. Lídra pretekov Pogačara to spočiatku nechalo chladným, keďže víťaz 3. etapy mal pred nedeľou viac ako 20-minútovú stratu na čelo. Desať kilometrov pred cieľom sa napokon ešte pokúsil stíhať van der Poela, no neuspel. Oveľa dôležitejšie pre neho však boli ďalšie získané sekundy na Wouta van Aerta, vďaka ktorým si Slovinec priblížil celkové prvenstvo.
Tirreno - Adriatico - 5. etapa (Castellalto - Castelfidardo, 205 km):
1. Mathieu van der Poel (Hol./Alpecin-Fenix) 4:48:17 hod, 2. Tadej Pogačar (Slovin./SAE) +10 s, 3. Wout Van Aert (Bel./Jumbo-Visma) +49, 4. Fabio Felline (Tal./Astana) +1:26 min, 5. Egan Bernal (Kol./Ineos Grenadiers), 6. Davide Formolo (Tal./SAE) obaja +2:07, 7. Tim Wellens (Bel./Lotto Soudal), 8. Alessandro De Marchi (Tal./Israel Start-up Nation) obaja +2:07, 9. Mikel Landa Meana (Šp./Bahrajn Victorious) +2:25, 10. Matteo Fabbro (Tal./Bora-Hansgrohe) +2:45,... 125. Peter SAGAN (SR/Bora-Hansgrohe) +24:56
Celkové poradie: 1. Pogačar 22:41:41 hod, 2. van Aert +1:15 min, 3. Landa Meana obaja +3:00 min, 4. Bernal +3:30, 5. Fabro +3:54, 6. Wellens +4:30,... 144. SAGAN +1:06:17 hod
