Herečka
1. Bola mastektómia u
Ak je žena nositeľkou génu BRCA1, ale rakovina sa u nej ešte nerozvinula (ako v prípade Angeliny Jolie), je riešením mastektómia? Odporúča sa tento postup, alebo je vhodnejšia iná alternatíva?
,,Nie, ak je žena nositeľkou génu, tento zákrok nie je nutné urobiť. Lekár v takom prípade poskytne pacientke všetky potrebné informácie a žena sa rozhodne sama, či zákrok podstúpiť chce, alebo nie,“ vysvetlil Vladimír Bella, onkológ a odborný garant projektu AVON proti rakovine prsníka. Podľa neho niektoré ženy volia cestu operácie, iné skôr začnú chodiť na častejšie kontroly a ak rakovina u nich prepukne, zachytí sa to vo včasnom štádiu.
,,Ja by som však podobný zákrok odporučil, nakoľko sa tým výrazne zníži riziko rakoviny prsníkov a pre niektoré ženy to môže byť ľahšie aj zo psychického hľadiska,“ dodal Bella.
2. Robí sa aj na Slovensku pacientkam mastektómia pŕs ako prevencia?
„Áno, tieto zákroky sa robia aj na Slovensku. Ale u nás približne tri štvrtiny žien nositeliek génu sa rozhodne pre častejšie kontroly a len štvrtina sa rozhodne pre operáciu. Na západe a v Amerike je táto štatistika iná, viac žien sa rozhodne práve pre odstránenie prsníkov,“ uviedol onkológ Bella.
3. Môže tento gén zasiahnuť aj vaječníky?
,,Tento gén predpovedá riziko rakoviny prsníkov a taktiež rakoviny vaječníkov, pričom v prípade odstránenia vaječníkov riziko rakoviny vaječníkov klesá zo 40 % na cca 2 % a riziko rakoviny prsníkov o polovicu,“ vysvetlil onkológ Bella. V prípade mastektómie pŕs klesne riziko rakoviny prsníkov, ale riziko rakoviny vaječníkov zostáva naďalej. Preto, ak žena neplánuje viac rodiť, v prvom rade sa odporúča odstránenie vaječníkov a až následne prsníkov.
4. Robia sa genetické testy na odhalenie génu BRCA1 aj u nás?
,,Genetická analýza sa vykonáva po absolvovaní genetickej konzultácie v rodinách so zvýšeným výskytom nádorov prsníka a vaječníkov, pričom nádory sa vyskytujú v nízkom veku,“ opísala Katarína Závodná, zástupkyňa primára na Oddelení lekárskej genetiky v Onkologickom Ústave sv. Alžbety. Lekár odoberie krv, z nej sa izoluje DNA a v DNA sa určujú mutácie (zmeny, poruchy). ,,Pokiaľ sa v rodine určí takáto zmena, tak je navrhnuté genetické testovanie aj príbuzným,“ dodala Závodná.
5. Znamená pozitívny test automaticky rakovinu?
Pri tomto teste testujú lekári, či jeden z génov BRCA1 a BRCA2 nezmutoval. Obidva gény ochraňujú telo pred rakovinou prsníka a vaječníkov. Ak je na nich „defekt“, je tu už riziko rakoviny. Pri mutácii génu BRCA1 rastie potenciálna rakovina rýchlejšie ako pri BRCA2 alebo pri bežnej rakovine prsníka. Pri teste sa pozerá na percento rizika individuálne a berie sa do úvahy aj rodinná predispozícia.
6. Kedy mastektómiu a genetické testy hradí zdravotná poisťovňa?
„Mastektómia aj samotná plastika pŕs je hradená z verejného zdravotného poistenia v prípade, ak je indikovaná ošetrujúcim lekárom zo zdravotných dôvodov. Ak však ide o preventívny zákrok na žiadosť poistenky, operácia nie je hradená z verejného zdravotného poistenia,“ vysvetlila Petra Balážová, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Dodala, že genetické vyšetrenia sa z verejného zdravotného poistenia hradia v prípade, ak pacientka spĺňa zdravotnú indikáciu pre toto vyšetrenie (napríklad zvýšený výskyt ochorenia u priamych príbuzných). Genetické vyšetrenie indikuje lekár špecialista.
7. Ako prežíva onkologická pacientka odstránenie prsníka? Ako jej môžu pomôcť psychológ či rodina?
Odstránenie prsníka je pre ženu veľkou zmenou. ,,Zo psychologického hľadiska je to veľká strata pre ženu, a trvá dlhší čas, kým sa ženy s touto stratou vyrovnajú. Nikto z nás nevie, čo nás čaká, a ak by sa aj u ženy prejavila rakovina prsníka, v súčasnej medicíne je to riešiteľný problém,“ opísala Andrea Križanová, onkopsychologička Ligy proti rakovine. Dodala, že rodina je motivujúcim činiteľom k vyliečeniu a často práve rakovina nám ukáže, aké vzťahy okolo seba máme.
Takto prebieha operácia
- Názov pochádza z gréckeho mastos – prsník a ektomé – vybratie.
- Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňuje celá mliečna žľaza, až na výnimky aj s prsnou bradavkou. Najčastejšou indikáciou je zhubný nádor prsníka.
- 1 066 pacientov na Slovensku absolvovalo mastektómiu v roku 2011, v roku 2010 to bolo 947.
1. Lekár urobí rez pod prsníkom v prsnom zhybe a otvorí prsník. Počas viachodinovej operácie odstráni prsné žľazy a tukové tkanivo.
2. Na viacerých miestach sú prsné žľazy prerastené až pod kožu, preto musí lekár pomocou lupy odstrániť všetky prsné žľazy, pretože každý zabudnutý kúsok predstavuje riziko rakoviny.
3. Nakoniec sa rana vydezinfikuje a vložia sa dnu silikónové implantáty. Môže sa vyplniť aj vlastným tukom z brucha alebo zo zadku, odoberajú sa aj žily, ktoré sú neskôr napojené na cievy v podpazuší, aby bol prsník vyživovaný. Niekedy sa stáva, že po takejto operácii odumiera bradavka a prsník zostáva necitlivý.
Výzva!
Prekonali ste rakovinu prsníka alebo sa vám podarilo ochoreniu predísť? Ozvite sa na tip@novycas.sk.
