Ministerstvo zdravotníctva už niekoľko mesiacov pracuje na analýze poplatkov, v ktorých chce stanoviť jasné pravidlá. Pacienti sa na vysoké a veľakrát aj nezmyselné priame platby sťažujú už niekoľko rokov. Nový Čas zisťoval, čo je vlastne presne stanovené v zákone a za čo všetko majú pacienti platiť.
,,Lekár nesmie vyberať poplatky od pacientov za výkony, ktoré súvisia s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktorú vypláca zdravotná poisťovňa,“ povedala hovorkyňa rezortu zdravotníctva Zuzana Čižmáriková. Lekári si však sami tvoria cenníky nadštandardných úkonov alebo vyšetrení na rôzne potvrdenia. Ministerstvo pracuje na analýze poplatkov a chce v nich konečne urobiť poriadok. Za čo sa po novom bude platiť a koľko, zatiaľ nespresnilo. ,,V súčasnosti pracujeme na vyhodnocovaní analýzy,“ zareagovala Čižmáriková.
Poplatky za prednostné vyšetrenie schvaľujú VÚC. Napríklad v Trenčianskom kraji si môže lekár pýtať 5 €, ale v Žilinskom aj 25 €. ,,Poskytovateľ môže požadovať úhradu za prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti len v rámci na to vyhradených ordinačných hodín, ktoré nesmú presiahnuť jednu štvrtinu ordinačných hodín,“ spresnila hovorkyňa Bratislavského kraja Iveta Tyšlerová. Kraje však neschvaľujú poplatky za nadštandard v nemocniciach a ambulanciách. Cenníky si určujú lekári sami a ich povinnosťou je len umiestniť ich na viditeľnom mieste.
Napríklad v Trenčianskom kraji si za pečiatku na priepustku pre zamestnávateľa lekári pýtajú od 1 do 3 €, za vystavenie PN od 2 do 5 €. ,,Problémom, s ktorým sa najčastejšie stretávame je, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nevydá pacientovi doklad o platbe - príjmový pokladničný doklad,“ dodala Vlasta Hencelová, hovorkyňa Trenčianskeho samosprávneho kraja.
Presne stanovené sú tieto platby
V kúpeľoch
- 1,66 €/deň pri diagnózach typu A
- 4,98 €/deň pri diagnózach typu B v I. a vo IV. štvrťroku
- 7,30 €/deň pri diagnózach typu B v II. a III. štvrťroku
Na pohotovosti
- 1,99 € pri každej návšteve
Za recept
- 0,17 € za recept na lieky alebo dietetické potraviny
Za lekársky poukaz
- 0,17 € za poukaz pri vydávaní zdravotníckych pomôcok
V nemocnici
- 3,32 €/deň za pobyt sprievodcu v ústavnej starostlivosti
Doprava (s výnimkou záchrannej služby)
- 0,07 €/km (napríklad za prevoz sanitkou z nemocnice domov)
Prednostné vyšetrenie
Výšku poplatkov schvaľujú samosprávne kraje.
Bratislavský
- od 3,30 € do 9,96 €
Trnavský
- maximálne 9 €
Trenčiansky
- 5 €
Nitriansky
- max. 6,64 €
Banskobystrický
- max. 16 €
Žilinský
- 5 - 25 €
Prešovský
- do 14. hod. sa platí 7 €, po 14. hod. 10 - 15 €
Košický
- 7 €
Rozličné poplatky sú za:
* vyšetrenie na administratívne účely
- napríklad vyšetrenie na vodičský preukaz, zbrojný pas a vydávanie rôznych lekárskych potvrdení
- výšku poplatkov si určujú lekári sami a ich povinnosťou je na viditeľnom mieste vyvesiť cenník a vydať pacientovi doklad o výške úhrady, ktorú zaplatil; napríklad za vyšetrenie na vodičský preukaz v menšom meste zaplatíte od 10 €, ale v inom meste aj 20 alebo 30 €
* poplatky za výkony, ktoré nie sú indikované zo zdravotných dôvodov
- napríklad za vypísanie lekárskeho predpisu na hormonálnu antikoncepciu, za transplantáciu vlasov alebo prepichnutie uší
U zubára
Ak pacient súhlasí a použijú sa iné ako štandardné materiály, tak doplatí rozdiel medzi úhradou zdravotnej poisťovne a cenou ambulancie.
- napríklad celkové a čiastočné snímacie zubné náhrady sú plne hradené v štandardnom vyhotovení; za nadštandard sa obvykle dopláca od 80 €, ale aj stovky eur
- každá ambulancia môže mať vlastné ceny, zhodná je len úhrada zdravotnej poisťovne
Pozor!
Ak ste v minulom roku neboli na preventívnej prehliadke chrupu, môže zubný lekár pri liečbe zubného kazu žiadať plnú úhradu aj za zdravotné výkony v základnom vyhotovení.
Schvaľovanie cenníkov
- pre schvaľovanie cenníkov nie je stanovený nijaký zákonný postup. Rozsah a druh poplatkov lekárom odporúčajú stavovské a profesijné organizácie. Kraj má však kompetenciu dohliadať na to, či sa od poistenca nepožaduje úhrada nad rámec jeho spoluúčasti pri zdravotnej starostlivosti v zmysle zákona. Ak taký prípad zistí, v správnom konaní možno uložiť pokutu až do výšky 16 596 €.
Čo navrhujú lekári?
Asociácia súkromných lekárov by vyberala priame platby za tieto potvrdenia a úkony:
U všeobecného lekára:
- potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti (ZS) na vedenie motorového vozidla, držanie a nosenie zbraní, zbrojného pasu, pred prácou v zahraničí, pred nástupom na špecializačný kurz, pre štúdium alebo opakované vystavenie potvrdenia na štúdium
- vystavenie posudku pre potreby súdu, občianskoprávne, trestnoprávne a správne konanie
- vstupná, periodická, výstupná, mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom
- vystavenie zdravotného preukazu
- vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely, výpisov zo zdravotnej dokumentácie na vlastnú žiadosť
- vystavenie náhradných hlásení, tlačív PN pri strate, storne PN
- administratívne potvrdenie o neprítomnosti v zamestnaní, škole
- aplikácia očkovacích látok nehradených zo zdravotného poistenia, pred cestou do zahraničia, u nepoistených osôb atď.
- EKG vyšetrenie na žiadosť pacienta, zamestnávateľa
- vystavenie tlačiva do 24 hodín od požiadania
- odber krvi na vlastnú žiadosť pacienta
- vyšetrenie, či je občan pod účinkom návykovej látky
- poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie na základe súhlasu lekára VÚC
U detského lekára:
- vyšetrenie žiadateľa a vystavenie posudku o oprávnení na vedenie motorového vozidla
- vyšetrenie žiadateľa alebo držiteľa zbrojného pasu, vystavenie posudku
- vyšetrenie pred prácou v zahraničí, vystavenie posudku
- vyšetrenie a vystavenie posudku pred nástupom na špecializačný kurz
- vyšetrenie a vystavenie posudku pre spôsobilosť na štúdium / SOU, SŠ, VŠ
- opakované vystavenie posudku pre spôsobilosť na štúdium
- vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko-právne, trestno- právne a správne konanie
- vstupná, periodická, výstupná, mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom práce
- vystavenie zdravotného preukazu - vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely, výpisov zo zdravotnej dokumentácia na vlastnú žiadosť
- vystavenie náhradných hlásení, tlačív PN pri strate, storne PN - potvrdenie o neprítomnosti v zamestnaní
- aplikácia očkovacích látok nehradených zo zdravotného poistenia, pred cestou do zahraničia, u nepoistených osôb atď.
- prepichnutie ušníc
- vystavenie tlačiva , do 24 hodín od požiadania
- odber krvi na vlastnú žiadosť pacienta
- vyšetrenie, či je občan pod účinkom návykovej látky
- poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie, na základe súhlasu lekára VÚC
- potvrdenie prihlášky do jasiel, materskej školy
- potvrdenie o zdravotnom stave pre telovýchovné aktivity
U špecialistu:
- vyšetrenie na vlastnú žiadosť, napr. bez odoslania všeobecným lekárom - kontrolné vyšetrenie na vlastnú žiadosť
- potvrdenie zdravotnej spôsobilosti pred prácou v zahraničí
- výkon, ktorý konkrétne zdravotná poisťovňa nehradí, napr. EKG Holter apod.
- vystavenie posudku pre potreby súdu, občiansko-právne, trestno- právne a správne konanie
- vstupná, periodická, výstupná, mimoriadna preventívna prehliadka v súvislosti s výkonom práce
- vystavenie potvrdenia o zdravotnom stave pre rôzne účely, výpisov zo zdravotnej
- dokumentácia na vlastnú žiadosť
- potvrdenie o neprítomnosti v zamestnaní
- vystavenie tlačiva , do 24 hodín od požiadania
- odber krvi na vlastnú žiadosť pacienta
- vyšetrenie, či je občan pod účinkom návykovej látky
- poplatok za prednostné objednanie na vyšetrenie, na základe súhlasu lekára VÚC
Zdroj: Asociácia súkromných lekárov
Kto neplatí poplatky?
V lekárni
Pacient, ktorý si na recept vyberá liek alebo dietetickú potravinu, ktorú si hradí celú sám.
Ak sú vydávané očkovacie látky označené symbolom "V" na jednom recepte.
Vo výdajni zdravotníckych pomôcok
Zdravotne ťažko postihnutý (ZŤP), ak preukáže, že poberá príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov. Na pohotovosti
Pacient, ktorý je po prehliadke lekárom na pohotovosti hospitalizovaný.
Doprava sanitkou
Pacient, ktorému sa poskytuje onkologická alebo kardiochirurgická liečba
ZŤP odkázaný na individuálnu prepravu osobným mot. vozidlom.
Pacient zaradený do chronického dialyzačného alebo transplantačného programu.
Pacient, ktorému sa poskytuje pri ústavnej zdrav. starostlivosti preprava medzi zdravotníckymi zariadeniami ústavnej starostlivosti objednaná poskytovateľom.
Pobyt sprievodcu v nemocnici
sprievodca dieťaťa do 3 rokov veku
dojčiaca matka s dieťaťom
sprievodca pacienta do 18 rokov, ktorý bol prijatý na onkologickú liečbu
V kúpeľoch
- Diagnózy typu A
poplatok 1,66 €/deň
Kto neplatí?
deti do 3 rokov
nositeľ striebornej Jánskeho plakety
osoba v hmotnej núdzdi (treba predložiť rozhodnutie úradu sociálnych vecí a rodiny o dávke v hmotnej núdzi a príspevkov k nejpozor - neplatí od 4. dňa pobytu)
- Diagnózy typu B
poplatok 4,98 €/deň (I. a IV. štvrťrok)
poplatok 7,30 €/deň (II. a III. štvrťrok)
Kto neplatí?
Platia všetci, nik nie je od platby oslobodený.
